بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید
ارزیابی سیستم شنوایی
تست تمپانومتری
عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)
دانلود رساله دکترای حرفه ای با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن
ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب
انجام رساله پزشکی
خرید رساله پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای حرفه ای  علوم پزشکی با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76  بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

 

Study of the diagnostic value of tympanometry in patients smitten with otitis media with effusion whom have been bedridden during the 76-86 period in the oil corporation hospital in Tehran

 

چکیده: 

اوتیت مدیا با افیوژن مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است. میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. علت اصلی آن اشکال عملکرد شیپور استاش است علل AOM، آلرژی ، بزرگی آدنوئید و … علائم بیماری احساس سنگینی و پری گوش، کاهش شنوائی نوسانی. عوارض عبارت از پیدایش کلستئاتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوایی دائمی می شوند لذا تشخیص و پیگیری بیماری امری حائز اهمیت فراوان است.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به پرونده آنها مراجعه شد تست تمپاتومتری آنها (نوع A یا B یا C) که قبل از عمل انجام شده است با گزارش عمل جراحی مقایسه شد که آیا مایع در گوش میانی وجود داشته است یا نه؟ و ضمناً نوع مایع چه بوده است؟ (سروز، موکوئید و Glue) و ارزش تشخیصی تست تمپانومتری بررسی گردید. 

 

تحقیق روی 41 بیمار (72 عدد گوش) انجام شد. نتایج زیر بدست آمد:

در بیماران با تمپانومتری type B 91% مایع در گوش میانی وجود دارد 9% وجود ندارد که نوع مایع glue 59%   mucoid 29%   serous 12% است.

بین سن و جنسیت با effusion  گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و نوع مایع گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و وجود مایع در گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود دارد.

 

اگر فرض کنیم در type B در گوش میانی مایع باید باشد و در type A و type C در گوش میانی مایع نباید باشد با توجه به نتایج عمل جراحی برای تست تمپانومتری 77/0Accuracy=، 82%=Sensitivity، 58%=Specificity است.نتیجه نهایی اینکه تست تمپانومتری روش قابل اعتماد در نشان دادن effusion گوش میانی است و می توان از آن درکنار روشهای تکمیلی دیگر در تشخیص اوتیت مدیا سروزاستفاده کرد.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن در فاصله سال های 86-76 در بیمارستان شرکت نفت تهران بستری شده اند به پرونده آنها مراجعه شد. 

 

 

کلمات کلیدی:

گوش

سیستم شنوایی

تست تمپانومتری

اوتیت مدیا با افیوژن

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)

 

 

بیان مسأله

اوتیت مدیای سروز مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است میزان بروز آن در سالهای اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. در مطالعه ای در طرابزون ترکیه در بچه های 12-5 ساله شیوع 11/14 OME (5) درصد بوده است. در تحقیق در اهواز روی دانش-آموزان ابتدائی شیوع  OME1/11 (6) درصد بوده است. اوتیت مدیا با افیوژن عموماً ثانویه به عواملی نظیر رشد بیش از حد بافت لنفوئید در نازوفارنکس، عفونت مزمن سینوسها و آلرژی می باشد. با این وجود درمان ناکافی اوتیت مدیانی چرکی حاد یا تحت حاد، یکی از عوامل مهم در افزایش یافتن شیوع اوتیت میانی سروز مزمن است درمان ناکافی اوتیت مدیای حاد با آنتی-بیوتیک، باعث ایجاد عفونت خفیف و بدون علامت می شود و اگر تکرار شود پس از مدتی یک افیوژن موکوئید غلیظ در گوش باقی می ماند علائم اوتیت میانی ترشحی مزمن عموماً ناچیز هستند کاهش شنوائی با نوسان  با عفونتهای تنفسی حاد مشخص می شود بیماران ممکن است است از احساس سنگینی یا پری گوش شکایت کنند برخی از صداها را بصورت تغییر یافته بشنوند.

 

در این بیماران درد، تب و ترشح از گوش وجود ندارد. پرده صماخ ممکن است تغییرات اندکی داشته باشد و تنها محوشدگی ناچیز در ظاهر پرده در محل تورفتگی بسیار اندک پرده دیده شود. محدود شدن حرکات پرده صماخ در تمپانومتری و پنومواتوسکوپی مفیدترین یافته فیزیکی است. مطالعات شنوائی سنجی عموماً جنبه تشخیصی دارند و کاهش شنوایی از نوع انتقالی را نشان می دهد.  عوارض مربوط به اوتیت میانی سروزی مزمن و طولانی عبارت از پیدایش کلستأتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز فضای گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوائی دائمی می شوند. به همین دلیل تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به اوتیت مدیا ترشحی حاد یا مزمن امری حائز اهمیت فراوان است. لذا محقق قصد دارد تا ارزش تشخیصی تست تمپانومتری را در اوتیت مدیا با افیوژن بررسی نماید. 

 

 

 

فهرست مطالب

 

آناتومی 1

گوش خارجی (External ear): 2

گوش میانی (Middle Ear) 3

گوش داخلی (Internal Ear) 9

دستگاه دهلیزی 15

مجاری نیمدایرهای: 17

ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب 20

دیگر عواملی که با تعادل ارتباط دارند 22

فیزیولوژی شنوایی 25

انتقال امواج صوتی در حلزون 29

مسیر عصبی شنوائی 33

روشهای تشخیصی 39

ارزیابی سیستم شنوایی 39

آزمونهای دیاپازونی 40

آزمایشات وستیبولر 48

آزمون کالریک 51

عفونتها و التهابات گوش 53

گوش خارجی و مجرای گوش 53

پرده صماخ 59

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید 60

کاهش شنوایی 70

کاهش شنوائی حسی عصبی 70

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی 72

کاهش شنوائی انتقالی 73

بیان مسأله 75

اهداف مطالعه 76

حجم نمونه و چگونگی محاسبه آن 77

روش انجام مطالعه (پژوهش) 77

نتایج مطالعه: 78

References 80

 

 

 

  • پاورپوینت اجزا و مکانیزم های تشکیل دهنده ssl و ملزومات ارتباط مبتنی بر آن

    پاورپوینت اجزا و مکانیزم های تشکیل دهنده ssl و ملزومات ارتباط مبتنی بر آن دانلود پاورپوینت SSL چیست پاورپوینت SSL چیست دانلود پاورپوینت SSL دانلود پاورپوینت SSL و مزایای آن رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت SSL چیست در قالب 14…

  • دانلود پاورپوینت انواع بیمه اتکایی از لحاظ حقوقی

    دانلود پاورپوینت انواع بیمه اتکایی از لحاظ حقوقی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت انواع بیمه اتکایی از لحاظ حقوقی جهت رشته اقتصاد در 21 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • ماهیت تعصب و بررسی رابطه آن با خلاقیت و عزت نفس

    ماهیت تعصب و بررسی رابطه آن با خلاقیت و عزت نفس کلمات کلیدی : ریشه های تعصب عوامل تعصب ورزی نظریه های تعصب انواع و اقسام آن تعصب مولفه های تعصب ورزی رابطه تعصب با خلاقیت رابطه تعصب با عزت…

  • پاورپوینت نقش مدیریت ریسک در امنیت اطلاعات

    پاورپوینت نقش مدیریت ریسک در امنیت اطلاعات رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت نقش مدیریت ریسک در امنیت اطلاعات جهت رشته مدیریت در قالب 30 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • پاورپوینت بررسی علائم فرسودگی شغلی و راه های برون رفت از آن

    پاورپوینت بررسی علائم فرسودگی شغلی و راه های برون رفت از آن پاورپوینت بررسی علامت های فرسودگی شغلی پاورپوینت علائم فرسودگی شغلی پاورپوینت فرسودگی شغلی پاورپوینت فرسودگی شغلی چیست پاورپوینت راه های برون رفت از فرسودگی شغلی پاورپوینت رفع فرسودگی…

  • پاورپوینت شاخص گذاری چارچوب توصیف منابع

    پاورپوینت شاخص گذاری چارچوب توصیف منابع رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت شاخص گذاری چارچوب توصیف منابع جهت رشته مهندسی نرم افزار در قالب 32 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش     آردی‌اف یا…

  • پاورپوینت سازمان ها و ادارات مجازي

    پاورپوینت سازمان ها و ادارات مجازي پاورپوینت سازمان ها و ادارات مجازي تحقیق سازمان ها و ادارات مجازي تفاوت سازمان مجازي و اداره مجازي مزاياي ادارات مجازي معايب ادارات مجازي مفهوم سازمان مجازي ويژگيهاي سازمان مجازي انواع سازمان مجازي سه…

  • تشخیص الگوی صدا با استفاده از شبکه عصبی (نسخه آپدیت شده + 53 صفحه مقاله انگلیسی)

    تشخیص الگوی صدا با استفاده از شبکه عصبی (نسخه آپدیت شده + 53 صفحه مقاله انگلیسی) شبکه عصبی تشخیص الگوی صدا تشخیص الگوی صدا با استفاده از شبکه عصبی دانلود مقاله کارشناسی ارشد هوش مصنوعی دانلود مقاله ارشد هوش مصنوعی…

  • پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت اجتماعی

    پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت اجتماعی پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت روان پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت اجتماعی پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت افراد در محل زندگی پاورپوینت عوامل موثر بر سلامتی انسان پ پاورپوینت عوامل موثر بر سلامت چی…

  • پاورپوینت سیستم های هوشمند یا خبره برگرفته از کتاب سیستم های اطلاعات مدیریت صرافی زاده

    پاورپوینت سیستم های هوشمند یا خبره برگرفته از کتاب سیستم های اطلاعات مدیریت صرافی زاده پاورپوینت سیستم های هوشمند یا خبره کتاب سیستم های اطلاعات مدیریت صرافی زاده رفتن به سایت اصلی پاورپوینت سیستم های هوشمند یا خبره برگرفته از…

  • پاورپوینت جزوه کتاب و درس مدیریت استراتژیک

    پاورپوینت جزوه کتاب و درس مدیریت استراتژیک پاورپوینت مدیریت استراتژیک چیست پاورپوینت مدیریت استراتژیک پیشرفته پاورپوینت مدیریت استراتژیک ppt پاورپوینت مدیریت استراتژیک بازاریابی پاورپوینت مديريت استراتژيك رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت جزوه کتاب و درس مدیریت استراتژیک جهت رشته مدیریت…

  • پرسشنامه بررسی عوامل موثر بر ارزیابی مالی شرکت ها

    پرسشنامه بررسی عوامل موثر بر ارزیابی مالی شرکت ها پرسشنامه ارزیابی عملکرد مالی دانلود رایگان پرسشنامه عملکرد مالی پرسشنامه عملکرد مالی شرکت بیمه پرسشنامه عملکرد مالی شرکت پرسشنامه عملکرد مالی قرانفله و همکاران (2014) پرسشنامه عملکرد مالی سازمان دانلود پرسشنامه…

  • دانلود پاورپوینت کتاب حسابداری دولتی از دکتر باباجانی

    دانلود پاورپوینت کتاب حسابداری دولتی از دکتر باباجانی پاورپوینت کتاب حسابداری دولتی دکتر باباجانی پاورپوینت حسابداری دولتی چیست پاورپوینت کتاب حسابداری دولتی باباجانی پاورپوینت آموزش حسابداری دولتی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت کتاب حسابداری دولتی از دکتر باباجانی جهت…

  • بررسی راهبردهای مقابله ای و عوامل موثر بر انتخاب آنها

    بررسی راهبردهای مقابله ای و عوامل موثر بر انتخاب آنها کلمات کلیدی : انواع سبک های مقابله ای پایان نامه راهبردهای مقابله ای استرس و راهبردهای مقابله ای اهمیت آموزش مهارت های مقابله ای عوامل موثر بر انتخاب راهبردهای مقابله…

  • دیدگاه های روانشناسی سازگاری اجتماعی و عوامل موثر بر آن

    دیدگاه های روانشناسی سازگاری اجتماعی و عوامل موثر بر آن سازگاری اجتماعی تعاریف سازگاری اجتماعی ویژگی های شخص سازگار عوامل موثر بر سازگاری اجتماعی تحلیل فرآیند سازگاری دیدگاه های نظری سازگاری نقش خانواده بر توانایی سازگاری كودك و نوجوان پایان…

  • پاورپوینت شناخت و اهمیت نماز

    پاورپوینت شناخت و اهمیت نماز پاورپوینت اهمیت نماز دانلود پاورپوینت اهمیت نماز پاورپوینت درباره اهمیت نماز رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت شناخت و اهمیت نماز جهت رشته معارف اسلامی در قالب 18 اسلايد و با فرمت pptx به صورت…

  • پرسشنامه اثرات عناصر آمیخته ترفیع بر ارزش ویژه برند از نگاه مشتریان

    پرسشنامه اثرات عناصر آمیخته ترفیع بر ارزش ویژه برند از نگاه مشتریان پرسشنامه آمیخته ترفیع پرسشنامه ارزش ویژه برند پرسشنامه ارزش ویژه برند در صنعت خرده فروشی پرسشنامه ارزش ویژه برند از نگاه مشتریان پرسشنامه تاثیر آمیخته ترفیع بر ارزش…

  • پاورپوینت نمودهای مختلف بیماری سل و عوامل موثر بر بیماری

    پاورپوینت نمودهای مختلف بیماری سل و عوامل موثر بر بیماری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آشنایی با بیماری سل جهت رشته پزشکی در قالب 30 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوینت تصویر سازی استریوگرافی و حل چند مسئله پراش

    پاورپوینت تصویر سازی استریوگرافی و حل چند مسئله پراش رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت تصویر سازی استریوگرافی و حل چند مسئله پراش جهت رشته گوناگون در قالب 40 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل و جامع و…

  • پاورپوینت مرمت ابنیه

    پاورپوینت مرمت ابنیه پاورپوینت روشهای مرمت ابنیه پاورپوینت پروژه دانشجویی مرمت ابنیه پاورپوینت نمونه مرمت بناهای تاریخی پاورپوینت اهمیت مرمت بناهای تاریخی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت مرمت ابنیه جهت رشته مهندسی در قالب 59 اسلاید و با فرمت بصورت…

  • دانلود تحقیق آموزش و مدل های آن با فرمت ورد

    دانلود تحقیق آموزش و مدل های آن با فرمت ورد رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی آموزش و مدل های آن با فرمت docx در قالب 37 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • پاورپوینت درونگرایی در معماری

    پاورپوینت درونگرایی در معماری پاورپوینت درونگرایی در معماری مدرن پاورپوینت پلان خانه های درونگرا پاورپوینت درونگرایی پاورپوینت معماری پاورپوینت درمورد درونگرایی در معماری رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت درونگرایی در معماری جهت رشته معماری در قالب 33 اسلاید و…

  • امکان سنجی اجرای بودجه ریزی عملیاتی در شهرداری

    امکان سنجی اجرای بودجه ریزی عملیاتی در شهرداری بودجه ریزی عملیاتی پیاده سازی بودجه ریزی عملیاتی بودجه ریزی عملیاتی بر اساس مدل شه اجرای بودجه ریزی عملیاتی بر اساس مدل شه پیاده سازی بودجه ریزی عملیاتی در شهرداری اجرا بودجه…

  • پاورپوینت انگور فرنگی خاردار

    پاورپوینت انگور فرنگی خاردار پاورپوینت انگور فرنگی خاردار رفتن به سایت اصلی پاورپوینت انگور فرنگی خاردار به تعداد 23 اسلاید قابل ویرایش مناسب اساتید و کنفرانس دانشجویان   شامل مباحث زیر می باشد.   Saxifragaceae مشخصات گیاهشناسی شرایط محیطی تکثیر…

  • پاورپوینت بررسی فناوری اطلاعات و ارتباطات در بانکداری راستین

    پاورپوینت بررسی فناوری اطلاعات و ارتباطات در بانکداری راستین دانلود رایگان پاورپوینت بررسی فناوری اطلاعات و ارتباطات در بانک داری راستین پاورپوینت بررسی فناوری اطلاعات و ارتباطات در بانک داری راستین زیرسیستم‌های IT بانکداری راستین سامانه بازار گواهی راستین (RCM)…

  • جایگاه عدالت در اسلام و اهمیت و تاثیرات آن در سازمانها

    جایگاه عدالت در اسلام و اهمیت و تاثیرات آن در سازمانها کلمات کلیدی : ابعاد عدالت سازمانی عدالت سازمانی اسلامی ضرورت عدالت سازمانی پیامدهای سازمانی عدالت دانلود پایان نامه عدالت سازمانی پایان نامه در مورد عدالت سازمانی تاثیرات عدالت سازمانی…

  • کارآفرینی در سازمان ها ، موانع آن و عوامل موثر بر ایجاد کارآفرینی

    کارآفرینی در سازمان ها ، موانع آن و عوامل موثر بر ایجاد کارآفرینی پایان نامه کارآفرینی پایان نامه کارآفرینی سازمانی دانلود پایان نامه کارآفرینی پایان نامه در مورد کارآفرینی روحیه کارآفرینی سازمانی نظریه های کارآفرینی نظریه های کارآفرینی سازمانی تئوری…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق ​​​​​​​نظریه های هویت

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق ​​​​​​​نظریه های هویت کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه ​​​​​​​نظریه های هویت مبانی نظری ​​​​​​​نظریه های هویت پیشینه تحقیق ​​​​​​​نظریه های هویت پیشینه داخلی ​​​​​​​نظریه های هویت پیشینه خارجی ​​​​​​​نظریه های هویت پیشینه پژوهش…

  • تجزیه و تحلیل و برنامه نویسی سیستم بیمه بدنه اتومبیل با زبان برنامه نویسی سی شارپ

    تجزیه و تحلیل و برنامه نویسی سیستم بیمه بدنه اتومبیل با زبان برنامه نویسی سی شارپ سیستم بیمه بدنه اتومبیل زبان برنامه نویسی سی شارپ ERD سیستم بیمه بدنه اتومبیل Class Diagram سیستم بیمه بدنه اتومبیل دانلود تجزیه و تحلیل…

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیقات داخلی و خارجی رضایت شغلی 77 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیقات داخلی و خارجی رضایت شغلی 77 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری رضایت شغلی ادبیات نظری رضایت شغلی چارچوب نظری رضایت شغلی فصل دوم پایان نامه رضایت شغلی دانلود مبانی نظری رضایت شغلی پیشینه تحقیق…

  • اخلاق در پژوهشهای بالینی

    اخلاق در پژوهشهای بالینی مقاله اخلاق در پژوهش اخلاق در پژوهش pdf کاربرد اخلاق در پژوهش چیست اخلاق پژوهشی چیست ملاحظات اخلاقی در انجام پژوهش پژوهش های بالینی اخلاق در پژوهش اخلاق بالینی تاریخچه اخلاق در پژوهش رفتن به سایت…

  • فصل دوم پایان نامه و پیشینه نظری سازه طلاق

    فصل دوم پایان نامه و پیشینه نظری سازه طلاق مبانی نظری در مورد طلاق پیشینه تحقیق در مورد طلاق فصل دوم پایان نامه طلاق مبانی نظری طلاق پیشینه تحقیق طلاق پیشینه داخلی طلاق پیشینه خارجی طلاق پیشینه پژوهش طلاق پیشینه…

  • بررسی هنر و معماری اسلامی در مساجد

    بررسی هنر و معماری اسلامی در مساجد مسجد جامع صنعا هنر و معماری اسلامی ویژگیهای معماری مسجد جامع صنعا بررسی هنر و معماری اسلامی در مسجد صنعا هنر و معماری اسلامی در مساجد دانلود مقالات معماری دانلود مقالات مهندسی معماری…

  • پاورپوینت آموزشی درس مفاهیم بنیادی پایگاه داده‌ها

    پاورپوینت آموزشی درس مفاهیم بنیادی پایگاه داده‌ها رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزشی درس مفاهیم بنیادی پایگاه داده‌ها جهت رشته کامپیوتر و IT در قالب 416 اسلاید و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابلیت…

  • مبانی نظری سیستم پاداش دهی به کارکنان در سازمانها و روشهای پرداخت پاداش به آنها

    مبانی نظری سیستم پاداش دهی به کارکنان در سازمانها و روشهای پرداخت پاداش به آنها سیستم پاداش در سازمانها سیستم پاداش دهی در سازمان سیستم پاداش دهی به کارکنان در سازمانها سیستم پاداش در مدیریت منابع انسانی انواع پاداش در مدیریت…